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全身麻醉影响孩子智力吗?

时间:2016-05-12 09:00:00    点击率:
  因疾病困扰,三四岁的孩子需要动手术的情况并不鲜见,可对于父母来说,孩子小小年纪就接受手术实在于心不忍,父母更担心的还有:全身麻醉影响孩子智力发育吗?种种顾虑,使孩子的病情一再拖延…… 

  担心麻醉后果,孩子疾病一再被拖 

  最近,5岁的阳阳小便次数明显增多,尿液颜色发黄,到医院检查后,医生说是包皮发炎造成的,病因与阳阳包皮过长有很大关系,建议及早做包皮环切术,以免包皮反复发炎。 

  听了医生的解释,得知包皮环切术是个小手术后,阳阳的父母打算给孩子做手术。可一听说由于阳阳年龄小,手术时需全身麻醉时,阳阳的父母有些犹豫了:手术时使用麻醉药,对孩子的智力有影响吗? 

  小儿全身麻醉,副作用是暂时的 

  和阳阳父母一样有类似担忧的家长并不在少数,一些家长担心孩子小、配合能力差、身体抵抗力差,手术时麻醉会影响智力,即使早已发现孩子的病情需要手术,也依然会选择用药物控制,等到孩子岁数大一些再做手术,结果导致病情持续发展到了相当严重的地步。那么,这些家长的担忧是否有理论依据呢? 

  郑州大学第三附属医院麻醉科主任赵保平分析说,目前,小儿麻醉常用的药物有局麻药、中枢镇痛药和吸入式麻醉药,其中中枢镇痛药通过皮下注射进入血液,吸入式麻醉药通过肺呼吸进入血液,进而起到麻醉作用。 

  虽然国外有动物试验显示个别麻醉药物会影响智力,但临床尚未出现麻醉药影响儿童智力的情况。而且,手术前麻醉师会根据患儿的体重、手术刺激的强度等来确定给药量和麻醉药物的种类,一般来说,只要按照操作规范进行麻醉操作,这些药物均可以通过代谢被排出体外,对孩子的大脑和神经的作用都是暂时的。 

  医生认为,手术时全身麻醉,让孩子在非清醒状态下接受手术,很大程度上可以避免孩子的恐惧心理,有利于孩子的心理健康。应当根据孩子的病情决定是否手术,而不能因为担心麻醉药物影响智力盲目拖延。 

  以往麻醉事故,多是操作失误惹祸 

  不过,赵保平也指出,与成年人相比,儿童的各个器官发育还不完善,身体的代偿功能比成年人差;儿童头大、脖子小、舌头大等生理特点,决定了儿童呼吸道不容易通畅;儿童麻醉时管理难度比成年人大……种种情况导致儿童麻醉风险比成年人要高得多。 

  赵保平说,儿童在手术过程中一旦出现呕吐、舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息、大出血、心搏骤停等情况,很容易使大脑缺氧造成脑细胞损害,但这与所使用的麻醉药没有关系,而是麻醉过程出现了不规范操作才造成了意外。因此,手术中,医生要提高责任心,仔细观察患儿在手术中对药物及手术的反应,一旦发现不适情况及时采取应对措施,以减少和避免麻醉意外的发生。 

  郑州人民医院麻醉科主任、副主任医师王俭也告诉记者,手术前一天,负责手术麻醉的麻醉师会到病房与患者、患者家属和主刀医生沟通第二天的手术情况,了解患者情况、交代手术前需要注意的事项,此时患儿家属一定要和麻醉师详细讲述患儿的既往病史、身体状况,以便麻醉师结合各类检查结果和手术步骤,选择适合的麻醉方式和麻醉药物。患儿家属也应严格遵守麻醉师交代的诸如禁食、禁水等注意事项。 
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